блокировка экрана
градиент

Гепатит Б: как передается вирус, и какие существуют методы профилактики гепатита В

30% населения планеты имеют в крови маркеры перенесенного или текущего вирусного гепатита Б. Этот огромный показатель указывает, что вирус легко передается среди людей. Знание того, как передается гепатит Б, поможет избежать опасных ситуаций, вовремя принять меры профилактики, и не заразиться болезнью.

30%
населения планеты имеют в крови маркеры гепатита Б

Далее мы разберем подробно:

  • как гепатит Б НЕ передается;

  • как можно заразиться гепатитами Б и С;

  • каковы микробиологические механизмы заражения гепатитом Б;

  • как можно заразиться в быту;

  • что делать, если у ваших близких (особенно — мужа или жены) гепатит Б, и передается ли инфекция через поцелуй.

 
Ко-инфекция hiv/hcv/hbv

Содержание статьи:

  1. О гепатите Б: важные цифры
  2. Факторы передачи гепатита В: устойчивость вируса
  3. Гепатит В как передается: передается ли гепатит Б от животных?
  4. Пути передачи гепатита В: как гепатит Б передается от человека
  5. Профилактика ВГВ: какие существуют меры профилактики гепатита В

О гепатите Б: важные цифры

Гепатит Б крайне заразен. Именно поэтому этот вирус относят к одной из самых опасных инфекций. Вирус находится на всех континентах и странах, но все же выделяют высокое, умеренное и низкое распределение вируса. Так, к странам с самым высоким уровнем инфицированных людей относят Китай, юго-восточную Азию, Тайвань, Тихоокеанские острова. Только задумайтесь: здесь от 5 до 20% населения по разным подсчетам либо перенесли гепатит, вызванный вирусом гепатита Б, либо болеют им в настоящее время. В некоторых азиатских регионах половина населения инфицирована вирусом. В целом, считается, что в Азии находится около 80% всех людей на планете, зараженных вирусом гепатита Б. Об этом крайне важно знать, отправляясь в путешествие в эти места. Показатель распространения вируса ниже у стран Африки, в Восточной Европе, на Аляске.

заражение гепатитом быту
Считается, что в Азии находится около 80% всех людей на планете, зараженных вирусом гепатита Б

К странам с умеренным (промежуточным) распространением инфицированных вирусом гепатита Б людей относится Россия, центральная, южная Азия, восточная и северная Европа, центральная и южная Америка. Считается, что в областях с промежуточным распространением находится по разным данным примерно 43% от всех инфицированных на планете людей.

В России к самым «небезопасным» с точки зрения возможности заражения относятся регионы: Тува, Якутия, Коми-Пермяцкий и Ханты-Мансийский автономные округи, так как здесь больше всего в стране выявлено инфицированных вирусом гепатита Б людей.

К самым «безопасным» местам на планете относительно заражения вирусом относятся Северная Америка, восточная Европа, Австралия и Япония. Интересную закономерность выявили исследователи: в тех странах, где уровень зараженных людей наиболее высок, чаще гепатит Б передается ребенку от зараженной вирусом матери до, во время и после родов. А в странах с низким уровнем инфицированных людей гепатит Б передается через использование внутривенных наркотиков или через половые связи с зараженными людьми. Но подробнее об этом поговорим далее.

Вы можете подумать, почему же нет точных цифр инфицированных людей, почему показатели так широко разбросаны. Почему одни исследования говорят, что в Азии находится 80% инфицированных, а другие, что 43% зараженных вирусом гепатита Б живут в странах с промежуточным уровнем распределения. Это связано в основном с частой маскировкой вирусного гепатита под другие заболевания или вообще отсутствием любых проявлений у зараженного человека. Так, в США в 2001 году выявили 78 тысяч случаев гепатита Б, но клинические проявления в виде болей, ухудшения самочувствия и других симптомов были только у 7844 людей.

Почему для нас это важно? Во-первых, такие зараженные люди могут находится в окружении здоровых людей, и сами того не желая, еще больше способствовать распространению этого опасного вируса. Во-вторых, такие случаи без проявления заболевания часто просто не учитываются, потому что больной человек не находит повода для похода к врачу. А как у нас часто принято, к врачу мы идем только, когда уже что-то заболит. Важный момент в риске заражения определяет миграция населения. В США к примеру выявили, что 95% всех новых случаев диагностированной хронической инфекции вирусом гепатита Б приходится на иммигрантов.

Мы выяснили, что вероятность заражения гепатитом Б напрямую зависит от места вашего нахождения. Чем больше зараженных людей вокруг, чем выше риск тоже стать инфицированным. Далее мы подробно выясним способы заражения гепатитом В, как передается гепатит B, как заражаются гепатитом B и как обеспечить профилактику гепатита В даже в странах с высоким уровнем инфицированных лиц.

Факторы передачи гепатита В: устойчивость вируса

Определенно известно, что передача вируса, т.е. риск заражения гепатитом Б, зависит от его свойств. Наверняка, вы не предполагали, что при уколе какой-то иглой на улице риск заразиться вирусом гепатита Б составляет 2 — 30%, а вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) 0,03 — 0,3%. Все потому, что ВИЧ крайне не устойчивый во внешней среде вирус, чего нельзя сказать о вирусе гепатита Б. Давайте обсудим основные его характеристики:

пути передачи гепатита б и с
Микрофотография: вирус гепатита Б
  • на сухой поверхности вроде столов, ручек и т. п. сохраняется до 7 дней;

  • в высушенной крови также сохраняется до 7 дней при температуре воздуха 25 градусов Цельсия (например, кровь в использованной наркоманом игле);

  • при минус 20 градусах по Цельсию может сохраняться даже до 15 лет;

  • обработка сухим жаром в течение одного часа способна погубить вирус;

  • кипячение 30 минут или обработка в специальном приборе-автоклаве приводят к гибели вируса только через 30 минут;

  • ультрафиолетовое облучение, эфир убивают вирус;

  • чувствителен к дезинфицирующим растворам, поэтому обработка 3-5% раствором хлорамина, 6% перекисью водорода в течение не менее часа или обработка 70% этиловым спиртом более 2 минут приведут к гибели вируса.

Теперь становится очевидным, почему вирус столь широко распространен и не собирается становиться менее значимым. Его высокая устойчивость во внешней среде обеспечивает ему возможность долго ждать «своего часа». Важно, что данные по нейтрализации вируса нужно использовать при необходимости принять меры по профилактике развития вирусного гепатита, если вы считаете, что такие меры необходимы. А, вот, когда точно они необходимы, мы подробно разберем в следующих пунктах.

Гепатит В как передается: передается ли гепатит Б от животных?

Прежде чем разбирать, как можно заразиться гепатитом Б, давайте обсудим, от кого им можно заразиться. Вирус гепатита Б является антропонозной инфекцией. Что это значит? Антропоноз слово сочетающее в себе два греческих корня, означающих — человек+болезнь (заразный человек при гепатите Б). Это слово отражает суть заболевания. Оно может передаваться только от человека к человеку.

Вирусом гепатита Б невозможно заразиться от животных, в том числе и при разделке туш животных, контакте с их кровью, укусе животных. В таких случаях есть риск заражения другими заболеваниями: например, туляремией, чумой, бешенством, сибирской язвой и некоторыми другими. Т.е. источником заражения вирусом гепатита Б может быть только человек с острой или хронической формами заболевания. Это важно для дальнейшего понимания путей передачи гепатита B.



доктор

Вирус гепатита Б является антропонозной инфекцией, то есть может передаваться только от человека к человеку




Гепатологи



Записаться на прием

Сёмина Ирина Викторовна
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог, Инфекционист
415 отзывов
Цена: 2450 руб.
Рейтинг: 9.5/10




Записаться на прием

Северов Михаил Викторович
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог, Инфекционист
20 отзывов
Цена: 2450 руб.
Рейтинг: 9.5/10




Записаться на прием

Овчинникова Наталья Ивановна
Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист
252 отзыва
Цена: 2450 руб.
Рейтинг: 9.5/10





Все гепатологи  »



Пути передачи гепатита В: как гепатит Б передается от человека

В организме человека есть разные биологические среды, проще говоря, сюда относят кровь, слюну, сперму, вагинальную жидкость, слезную жидкость и некоторые другие жидкости. При заражении вирусом гепатита Б во всех этих биологических средах можно обнаружить вирус или его маркеры, но только в разных концентрациях. Наибольшая концентрация вируса конечно содержится в крови. Поэтому кровь является самым значимым объектом для передачи вируса. Все остальные среды могут участвовать в передаче вируса, но в гораздо меньшей степени. Например, когда гепатит Б передается слюной. Т.е. риск заражения у здорового человека при контакте с этими средами будет очень низкий, чем при контакте с кровью.

Итак, все что содержит эти зараженные биологические среды является опасным с позиции возможного инфицирования. Все механизмы с участием этих сред можно крупно разделить на две группы: естественные механизмы и искусственные. Разберем подробнее что относится к каждой группе путей заражения гепатитом В:

Естественные механизмы заражения

К этой обширной группе относятся три фактора передачи вируса:

  1. Заражение гепатитом B от зараженной матери к плоду

    Такое заражение может происходить до родов, во время родов и даже после родов при кормлении молоком матери. Чаще всего гепатит Б передается ребенку все же во время родов при прохождении через родовые пути матери плотно контактируя с вагинальным секретом, кровью матери. Такой путь инфицирования чаще всего встречается в странах Азии, где выявлено наибольшее количество зараженных вирусом людей.

  2. Заражение гепатитом Б половым путем

    гепатит б передается половым путем

    Передается ли половым путем гепатит Б? В этом нет сомнений. Чаще возникает у молодых людей, людей среднего возраста. Такой механизм распространен в США, восточной Европе, Японии и других местах с низким распространением вируса. Гепатит Б передается половым путем при разных видах половых контактах. Не столь важно гетеро- или гомосексуальный был контакт. Хотя считается, что при гомосексуальных контактах риск заражения выше. Риск заражения зависит все же от повреждения слизистой оболочки половых органов, рта (если контакт был оральный), ануса (при анальном сексе). Во время контакта слизистая оболочка, которая в норме должна быть защитной оболочкой организма, приобретает микроповреждения, т.е. очень мелкие надрывы и другие травмы. При контакте зараженных сред (спермы, вагинального секрета, а уже тем более крови) с такими микротравмами создается «отличное» условие для передачи вируса. Но даже если микротравм нет, даже обычный контакт с зараженной спермой или вагинальным секретом может стать причиной заражения.

    Конечно, большое количество половых партнеров увеличивает риск заражения вирусом гепатита Б. Поскольку создается большая вероятность заражения гепатитом Б если встреча с зараженными людьми происходит чаще. Но бывают случаи, когда в семье один человек болен гепатитом Б, но не заражает своего полового партнера даже при незащищенном сексе. Такое возможно при сочетании многих факторов: важна концентрация вируса в биологических средах инфицированного человека, восприимчивость к инфекциям организма полового партнера, целостность слизистых оболочек и кожи и ряде других причин.

    Подробнее о «носительстве» вируса гепатита Б читайте в специальной статье.

  3. Заражение гепатитом в быту (то, что называют, контактный путь передачи)

    гепатит б в быту

    Как можно заразиться гепатитом В бытовым путем? Все те биологические жидкости, которые мы указали, могут находиться на различных предметах в течение 7 дней. Например, заражение таким способом возможно у спортсменов при соприкосновении крови, ударах и т.п. При этом риск заражения высок, потому что в крови содержится наивысшая концентрация вирусных тел. Также к контактному пути относят и укусы. Так, при укусе наркоманом и попадании его зараженной слюны в кровь, вполне есть риск инфицирования вирусом, хотя выявляется и редко. Через пищу и воду вирус не передается. Также как и не заразиться вирусом при рукопожатии и объятиях, если только это не рукопожатие двумя окровавленными руками. А при использовании общих предметов обихода (гепатит Б через посуду, полотенца и т. п) есть риск заражения. И уже тем более высок риск заражения при использовании с инфицированным человеком одной зубной щетки, бритвы и других средств личной гигиены, на которых может быть кровь.

  4. Гепатит Б передается ли через слюну?

    Гепатит Б и поцелуи это также важный путь возможной передачи. Особенно гепатит Б передается при поцелуе с покусыванием и образованием микротравм слизистой. Утверждение, что гепатит Б не передается через слюну ложное. Мы уже выяснили, что в слюне просто содержится меньшая концентрация вируса, но она там все же есть. Поэтому, если у вашего родственника, у мужа гепатит Б, у жены гепатит Б вполне возможно заражение, но есть все методы профилактики, чтобы его избежать.

Как не заразиться если у мужа гепатит Б, у родственника или человека из окружения гепатит Б, как жить с гепатитом В в семье и какие существуют меры профилактики гепатита Б расскажем далее.

Искусственные механизмы

Можно выделить, что этот путь всегда связан с повреждением кожи или слизистых оболочек. Но не в виде микротравм, как при половом пути передачи. Например, прокол иглой кожи при нанесении тату, прокол кожи при введении лекарств или других веществ. Итак, можно в этой большой группе условно выделить два пути с нарушением целостности кожи и слизистых. Как заражаются гепатитом В искусственными путями?

  1. Медицинские манипуляции

    Сюда относят лечебные и необходимые для диагностики исследования. Например, введение лекарств в вену «зараженной» иглой или переливание крови без предварительного ее исследования на заражение гепатитом Б и С. Различные акупунктуры и другие нарушения кожных покровов могут быть риском заражения вирусом. Сюда относится и заражение вирусом медицинских работников, которые находятся в постоянном контакте с кровью.

  2. Немедицинские манипуляции

    Чаще всего среди них факторами риска являются нанесение тату, пирсинги, которые также сопровождаются нарушением целостности кожи и слизистых. Однако самым известным и распространенным способом является введение внутривенно наркотиков.

Чаще всего из всех указанных выше способов заражение происходит половым путем либо при внутривенном введении наркотических препаратов. Остальные случаи заражения встречаются гораздо реже. Но это характерно для России. Все таки для стран Азии больше характерна передача вируса от зараженной матери к ребенку. Стоит помнить, что вирус не передается через мочу и фекалии. Исключение бывает, если они содержат кровь. Теперь после обзора всех возможных механизмов передачи вируса, давайте разберемся, какие методы профилактики существуют, и которые из них действительно крайне важны.

Профилактика ВГВ: какие существуют меры профилактики гепатита В

Гепатит В заразен, и мы уже разобрали возможные механизмы передачи вируса. Крайне важно разобраться в них для собственного здоровья и предотвращения инфекции. Профилактика гепатита В разделяется на специфическую и неспецифическую.

Неспецифическая профилактика

гепатит б передается через что
Чтобы снизить риск заражения гепатитом Б нужно использовать только личные зубную щетку и бритву

Неспецифическая профилактика заключается в обязательной госпитализации больного острым гепатитом Б. Такой больной должен лечиться только в условиях инфекционной больницы. Обязательна обработка места проживания больного, его личных вещей 3% раствором хлорамина. Заразна ли одежда при гепатите Б: теоретически да. Поэтому важно кипячение одежды больного минимум в течение 30 минут. Обязательно важно наблюдение за всеми, кто жил и находился долгое время рядом с больным. Это наблюдение продолжают 6 месяцев. Это профилактика для лиц, которые могли заразиться, находясь рядом с инфицированным.

Неспецифическая профилактика также обязательно исключает возможные механизмы заражения. Если ваш родственник болен гепатитом Б стоит помнить, как гепатит Б передается через поцелуй, через слюну, в быту хотя это встречается и редко. Необходимо помнить, что лучше иметь личные вещи, которыми каждый пользуется индивидуально. Это в обязательном порядке относится к зубным щеткам, бритвам. Гепатит Б через посуду также может быть передан, если на ней осталась зараженная слюна или тем более кровь.

Половые контакты, если их нельзя исключить, должны быть только с барьерной контрацепцией (мужские презервативы). Оральный секс стоит исключить. Анальный секс только в презервативе.

Обязательно стоит обращать внимание на соблюдение техники безопасности в салоне, если собираетесь делать тату или пирсинг. Инструменты обязательно должны быть одноразовые. Хотя в некоторых случаях не исключена и тщательная обработка. Можно ли заразиться гепатитом в парикмахерской? Можно, если парикмахер использует многоразовые предметы и до этого был контакт этих предметов с инфицированным человеком. Риск крайне повышается, если у него были раны на голове. Такое конечно маловероятно, но риск есть. Поэтом стоит предпочесть парикмахерские с тщательной обработкой инструментов или с использованием одноразовых предметов. Тоже относится и к использованию многоразовых шприцев при внутривенном употреблении наркотиков, введении лекарственных средств.

Понятно, что гепатит Б это заразно и один из основных способов исключения заражения — устранить все возможные факторы риска, исключить пути передачи. В некоторых случаях это сделать очень сложно (например, контролировать использование крови для переливания, инструментов при операциях), но когда вы можете проследить и контролировать ситуацию, лучше этим воспользоваться.

Специфическая профилактика гепатита В

на тему гепатит б
Вакцинация — это специфическая профилактика гепатита В

Вакцинация является основной мерой профилактики гепатита Б. Вакцина против этого вируса была изобретена еще в 1981 году. Вакцина это специально изобретенный препарат для создания иммунитета к конкретному заболеванию. В данном случае к вирусу гепатита Б. Она состоит из частиц вируса, который при введении в организм в таком виде не приводят к развитию гепатита с одной стороны, и в то же время помогают сформировать иммунитет против вируса. Поэтому, при контакте с вирусом после вакцинации, иммунная система будет подготовлена для встречи с врагом. Эти частицы вируса раньше были «натуральными», т. е частицы вируса получали от доноров, инфицированных вирусом гепатита Б. Сейчас такие вакцины не используются. Вместо них созданы «искусственные», полученные методами генной инженерии, вакцины, которые не вызывают побочных эффектов и осложнений, которые были у их «естественных» аналогов. Иммунитет после этой вакцины держится достаточно долго. А это значит, что привитый человек не заболеет вирусным гепатитом Б, по крайней мере в течение 25 лет в 85-90% случаев.

Подробнее о вакцинации против вируса читайте в статье «Прививка от гепатита Б».

Если человек входит в группу риска по заболеванию вирусным гепатитом Б, то вакцинация должна проводиться чаще (1 раз в 5 лет). Потому что и риск заражения и контакта с вирусом гепатита Б у этих людей больше. В группу риска входят:

  1. Медицинские работники;

  2. Дети, рожденные от матерей, инфицированных вирусом;

  3. Пациенты, которым планово должно проводиться переливание крови, компонентов крови, трансплантация органов;

  4. Пациенты, которым планируется выполнение хирургических и диагностических инвазивных процедур (с проколом кожи/слизистых);

  5. Люди, употребляющие наркотики, особенно внутривенно;

  6. Рискованное сексуальное поведение (проституция, например);

  7. Люди, находящиеся в регионах с высоким уровнем зараженных вирусом гепатит Б людей;

  8. Люди, находящиеся в контакте с инфицированным человеком (например, с больным гепатитом Б родственником).

Вакцинация проводится по разным схемам в индивидуальных случаях. Существует обычная иммунизация. Впервые вакцину в таком случае вводят новорожденному еще в роддоме в течение первых 12-24 часов после рождения. Затем в 1 месяц и в 6 месяцев проводят повторные вакцинации. Существуют также понятия ускоренной вакцинации и вакцинации для быстрого формирования иммунной защиты. Индивидуально вакцинация также осуществляется у детей, рожденных от инфицированных матерей, у лиц с иммунодефицитом и у людей, которые возможно проконтактировали с вирусом в опасных ситуациях (укол иглой на улице). У каждой вакцины, так как это лекарственный препарат, есть инструкция по применению. Её необходимо изучить перед применением вакцины и четко придерживаться указанных действий.



доктор

Вакцинация позволяет человеку не заболеть вирусным гепатитом Б, по крайней мере в течение 25 лет в 85-90% случаев




Давайте разберем подробно пример специфической профилактики в случае нечаянного укола на улице непонятной иглой, которая теоретически может содержать кровь с вирусом гепатита Б. Если человек укололся такой иглой, то необходимо срочно провести специфическую профилактику развития заболевания. Нужно сделать вакцину в течение первых 48 часов (чем раньше, тем лучше) после контакта с возможно зараженным предметом. Вакцинация проводится по следующей схеме: первая вакцинация в течение первых 48 часов после контакта, вторая вакцинация через 1 месяц, третья — через 2 месяца. Такая вакцинация обозначается: 0, 1, 2 мес. Или другая схема: в первые часы, на седьмой день и на 21-ый день после контакта. Такая схема обозначается: 0, 7, 21 день. После этого человек наблюдается у врача, чтобы исключить симптомы развития осложнений, инфицирования вирусом. Через 12 месяцев после контакта необходима ревакцинация. Т. е снова вводится вакцина против вируса гепатита В. При правильной последовательности действий вероятность развития инфекции почти исключается.

Крайне важен вопрос о возможности иметь детей при гепатите Б. Естественно, здоровая женщина может забеременеть от больного мужчины или сама женщина может быть инфицирована. Передается детям или нет в таких случаях? В обоих случаях есть риск заражения плода, т. е передачи вируса от матери ребенку до родов, во время и после родов. Специфическая профилактика в таких случаях также значительно уменьшает риск возможного заболевания. Об особенностях протекания беременности при гепатите в статье «Беременность при вирусных гепатитах Б и Ц».

Возникновение болезни лучше предупредить, чем бороться с уже возникшими сложностями. Также и с гепатитом Б. Неспецифическая и специфическая профилактика создают все возможные условия для предотвращения инфекции. Нужно лишь помнить о существовании профилактики и не забывать пользоваться ей.



Записаться на прием к гепатологу