блокировка экрана
градиент

Когда можно заразиться гепатитом Ц: чаще, чем многие думают

гепатит с способы заражения
Заражение возможно при переливании непроверенной на гепатит С крови или ее продуктов

Гепатит С — это вирусное заболевание, которое поражает печень. Основной путь попадания вируса в организм — парентереальный, то есть через кровь. Большинство случаев заражения связывают с внутривенными инъекциями. На первом месте среди причин заболевания гепатитом С стоит совместное использование игл при употреблении наркотиков, на втором — недостаточная стерилизация медицинского инструментария, на третьем месте переливание непроверенной на гепатит С крови или ее продуктов (эритроцитарная масса, плазма).

Ситуаций, в которых можно заразиться гепатитом С, намного больше, и это связано с тем каким путем он передается. Человек может даже не заметить контакт с зараженной вирусом кровью, а обезопасить себя прививкой не получится. Вакцины от гепатита С не существует, поэтому крайне важно знать, как можно заразиться гепатитом С, чтобы избежать этой болезни.

 
Ко-инфекция hiv/hcv/hbv

Содержание статьи:

  1. Вирус гепатита С: общие данные
  2. Пути передачи: как заражаются гепатитом Ц
  3. Когда болеет член семьи
  4. Гепатит С: информирование и ответственность
  5. Какие экстренные меры профилактики

 

Вирус гепатита С: общие данные

Распространенность вируса гепатита Ц

Вирус гепатита Ц относится к флавивирусам, содержащим РНК (рибонуклеиновую кислоту, его генетическую информацию, которая защищена белковой оболочкой). Он поражает только человека. Во всем мире по оценке ВОЗ на 2017 год гепатитом С в хронической форме болеет 71 миллион человек, из которых 399 000 умирают каждый год. Вирус гепатита С передается от человека к человеку через парентеральный путь передачи, это означает, что заразиться можно через кровь. Во многих источниках упоминается о путях передачи через слюну и другие биологические жидкости, но в действительности заражение гепатитом C происходит только при попадании частиц зараженной крови в кровь другого человека, (через раны на слизистых или микротравмы во время секса).

Устойчивость вируса гепатита Ц вне организма

Вне организма вирус гепатита С не столь устойчив, как например вирус гепатита В, но все-таки он продолжительное время сохраняет свою жизнеспособность. При обычной комнатной температуре вирус выживает и остается заразным в течение 16 часов, потом его активность падает, к 4-му дню он перестает быть опасным.

гепатит путь передача вич и
Основной путь попадания гепатита Ц в организм — парентереальный, то есть через кровь

Инфицирующая доза — количество вируса, достаточное чтобы заразить человека, для гепатита С составляет 0,01-0,0001 мл зараженной крови. Поэтому капля крови, например, на полу или игле, остается потенциально опасной все это время, даже если она очень маленькая и почти незаметная. Но заразиться от нее можно, только если ее частицы попадут в открытую рану.

При минусовых температурах вирус способен сохраняться годами. Это особенно важно для хранения и переливания препаратов крови. А при кипячении погибает в течение 2 минут, так же быстро разрушается под действием ультрафиолета. Распространенные обеззараживающие и дезинфицирующие средства (спиртовые растворы, перекись водорода, такие средства как хлогексидин, мирамистин, кислоты хлорная, соляная, фосфорная) эффективно уничтожают вирус. Их можно использовать, чтобы предотвратить передачу гепатита C в быту.

Пути передачи: как заражаются гепатитом Ц

Мы уже говорили, что заражение гепатитом Ц происходит через кровь. Однако стоит остановиться на этом вопросе подробнее и разобраться, что является источником заражения гепатитом С.

Чаще заражение гепатитом Ц происходит среди взрослых людей, а значит, пути и способы заражения гепатитом С взрослый человек может обезопасить. Пути передачи гепатита C могут быть естественными (от человека к человеку) или искусственными (при контакте с зараженной кровью).

  • Искусственный путь. Этот путь передачи гепатита Ц предполагает контакт с зараженной кровью. Большинство случаев происходит при использовании нестерильного инструментария. При любых медицинских манипуляциях, связанных с кровью, уколах, взятии или переливании крови, удалении зуба. При прокалываниях кожи в тату-салоне, во время пирсинга или при прокалывании ушей под серьги. При употреблении наркотических средств с повторным использованием игл. Во время маникюра или стрижки. Во всех этих ситуациях есть риски повреждения целостности кожи, появления открытого доступа к крови. И если инструмент врача, мастера или игла шприца загрязнены кровью больного гепатитом С, то это может привести к заражению гемоконтактным путем.

  • Естественный путь. Этот способ предполагает передачу вируса гепатита С непосредственно от человека. Такой путь передачи возможен от сексуального партнера, во время родов, в бытовых ситуациях при контакте с зараженной кровью.

Как заражаются гепатитом Ц половым путем рассмотрим более подробно в следующем разделе.

Передается ли гепатит С половым путем?

гепатит с половым путем передается гепатит с
Передача гепатита С половым путем возможна при незащищенном сексе

Для тех, кто ведет активную половую жизнь, актуален вопрос: передается ли гепатит Ц половым путем?

Часто упоминается о путях распространения вируса через слюну и другие биологические жидкости, но в действительности заражение происходит только при попадании зараженной крови в организм другого человека (да, этому могут способствовать раны на слизистых рта или травмирование слизистых при половых контактах). Однако в слюне, сперме и вагинальном секрете концентрация вируса столь мала, что вероятнее заразиться через общие маникюрные ножницы или зубную щетку (если на них остались следы крови). Именно поэтому процент заражения после полового контакта такой низкий, всего 3%. По этой же причине гепатит С воздушно-капельным путем не передается, если на человека чихнул, поговорили с ним, или поцеловали. Но не стоит исключать вероятности того, что при поцелуе с человеком, болеющим гепатитом С, у него будет кровоточащая ранка во рту и у его партнера тоже, тогда риск есть.

Половой путь передачи гепатита С происходит при наличии дополнительных факторов:

  • концентрация вируса в половом секрете или слюне должна быть большой;

  • слизистые партнера, на которые попал зараженный секрет, должны быть повреждены (ранки, лопнувшие сосуды или воспаление из-за половых инфекций).

Передача гепатита С половым путем возможна при незащищенном сексе, чем больше половых партнеров, тем выше шансы заразиться. Имеет значение форма интимной близости: оральная связана с меньшими рисками, вагинальный и анальный способ — с большими (т.к выше вероятность повреждения слизистых и появления крови). В этих случаях использование презерватива сводит риски заражения к минимуму. Хотя барьерная контрацепция не дает 100% гарантии, часто заражение при использовании презерватива связано с неправильным его использованием. Важно обращать внимание на срок годности и правильное хранение изделия, подобрать правильный размер. Нельзя использовать смазки содержащие жир вместе с латексными презервативами, это снижает их защитные свойства.

Так что на вопрос «передается ли половым путем гепатит С?» правильный ответ «да». Но при соблюдении правил барьерной контрацепции риски малы. А чтобы подтвердить этот путь передачи, нужно исключить все остальные, более вероятные ситуации.

Можно ли заразиться от носителя неактивного вируса?

Гепатит приобретает хроническую форму у 55-85% людей, когда нет острых симптомов, но вирус в организме присутствует. Заразен ли гепатит С для окружающих в такой форме? Хронический вирусный гепатит С передается как и обычный вирус гепатита. Тогда человек становится носителем и может заразить других. Если вирус неактивен в крови инфицированного, это означает только то, что его иммунная система подавляет вирус, но не может полностью его удалить. При попадании в организм, который еще не сталкивался с данным вирусом, иммунная система должна распознать его и выработать в ответ собственные антитела, на это уйдет время. В этот период вирус может проявить свою активность. Более подробно об этом можно прочитать в другой статье раздела «Носители HCV (вируса гепатита С)».

Можно ли заразиться от переболевшего (вылечившегося) человека?

Если человек переболел гепатитом, и в его крови нет вируса гепатита С, то заразиться от него нельзя. Но важно помнить, что это не гарантирует ему пожизненного иммунитета. Вирус гепатита с очень изменчив, поэтому иммунная система не успевает выработать антитела ко всем вариантам вируса. Так что у переболевшего такие же риски заболеть, как и у всех остальных. Из-за того что после болезни не формируется стойкого иммунитета, невозможна иммунизация, как например, против гепатита В. Поэтому, если человек болел когда-то раньше, это не значит, что от него теперь нельзя заразиться.

Как вирусы точно не передаются

что является источником заражения гепатитом с

Мы выяснили, как передается гепатит С от человека к человеку, но какие способы контакта остаются безопасными? Заразен или нет гепатит С может зависеть от формы взаимодействия с человеком-носителем вируса. Гепатит не передается воздушно-капельным путем. А значит с ними можно находиться в одном помещении, общаться и не надевать маску при этом. Нельзя заразиться, если на человека чихнул больной гепатитом С. Контактным путем (через кожу, пот, слезы) тоже заразиться невозможно, а значит объять или пожать руку при встрече вполне безопасно. Совместные занятия спортом, если они не приводят к контакту с кровью противника, так же безопасны. По этим причинам нет никакой необходимости в изоляции или карантине больных гепатитом С.

Когда болеет член семьи

В ситуации, когда обнаруживается вирус у кого-то среди близких, возникает вопрос опасен ли гепатит С для окружающих и можно ли заразиться гепатитом С в быту?

Поскольку гепатит С не передается бытовым путем (через контакт с общими предметами быта — посуду, полотенце, еду, напитки). Это означает, что нет необходимости в карантине такого родственника. С ним можно спокойно общаться, не надевая маски, садиться за один стол, использовать общую посуду или разделять пищу, прикасаться, обнимать его. Поэтому не стоит налагать каких-либо особых ограничений на работу, учебу или жизнь в семье, стремясь изолировать этого человека. Внимательным надо быть к возможному попаданию крови на предметы общего пользования или на других людей.

Профилактика в быту

гепатит путь передача вич и
Нельзя использовать личные предметы человека с гепатитом С, на которых могла остаться его кровь (бритва, зубная щетка, ножницы)

Есть профилактические меры, которых будет достаточно, чтобы обезопасить бытовую жизнь. Во-первых, необходимо соблюдать правила личной гигиены, и не использовать личные предметы, человека с гепатитом С, на которых могла остаться его кровь (бритва, зубная щетка, ножницы). Эти предметы лучше хранить отдельно от общих. Во-вторых, если кровь все-таки попала на общие вещи, нужно в одноразовых перчатках их продезинфицировать. Для этого подойдут раствор хлора (белизна) или кипячение в течение более чем 2-х минут. После этого ими вновь можно пользоваться.

При травмах и ранах с проступающей кровью их нужно быстро прикрывать стерильной повязкой, чтобы кровь не попадала во внешнюю среду. Если нужно проводить какие-либо процедуры с инфицированным человеком, обязательно нужно использовать одноразовые медицинские перчатки и одноразовые инструменты (косметологические или медицинские), применять дезинфицирующие средства на спиртовых основах.

Можно ли заразиться гепатитом Ц от домашних животных?

Домашние животные не болеют и не переносят гепатиты, в том числе гепатит С, вирус поражает исключительно человека и приматов нескольких видов. Заразиться посредством домашнего животного можно, только если питомец поспособствует перенесению зараженной крови в рану здорового человека (например, если оцарапает сначала человека с гепатитом, а потом сразу другого человека). Но в этом случае само животное не заразно, а заразна лишь кровь, которую он перенес в рану.

Когда больны муж или жена, половой партнер

Когда болен муж или жена (вообще половой партнер) помимо общего быта зоной риска становится интимная близость. Можно ли заразиться гепатитом С от мужа? Да, это возможно, однако не означает, что если болен один, то и второй заразиться обязательно. Половой путь передачи гепатита не самый распространенный (от 3 до 5%). А незащищенный секс не означает немедленного заражения здорового партнера. Однако предсказать в какой раз повезет, а в какой нет нельзя, поэтому лучше обезопасить себя стандартными методами контрацепции. Как мы уже говорили, гепатит Ц передается половым путем при ряде условий (обострение гепатита и поврежденная кожа или слизистые половых органов). Заражение через слюну при поцелуе так же маловероятно из-за очень малого содержания вируса в слюне. Применение презервативов во время секса делает риски заражения минимальными.

Гепатит С в семье и беременность

можно ли заразиться гепатитом с от мужа
Планирование беременности на фоне гепатита С возможно, так как вирус не влияет на репродуктивную функцию

Можно ли иметь детей, если кто-то из родителей болен?

Планирование беременности на фоне гепатита С возможно, когда болен один из родителей или даже оба. Гепатит не влияет на возможность иметь детей (репродуктивную функцию). Чтобы беременность прошла максимально безопасно для родителей и ребенка потребуется особая внимательность и подготовка. Важно кто из родителей болеет, в какой форме протекает гепатит, насколько активен вирус и как много вирусных частиц содержится в крови. Определить влияние этих факторов и насколько они существенны поможет врач.

Каким путем гепатит С передается от родителей к ребенку?

Если болен будущий отец, то существует риск заражения женщины во время полового контакта или в повседневной жизни. Если гепатитом инфицирована женщина, это может повлиять на ее собственное здоровье или на здоровье ребенка. Критичным с точки зрения беременности является здоровье матери — именно в ее организме сосредоточены все ресурсы для нормального формирования и развития плода. Материнский организм и плод имеют общую систему кровообращения, поэтому существуют риски внутриутробной передачи ряда инфекций. Роды и уход за ребенком после рождения тоже являются критичными периодами.

Влияет ли беременность на течение хронического гепатита С?

Нормально протекающая беременность обычно не влияет на течение хронического гепатита и не представляет риска для жизни женщины.

Подробнее об этом можно прочитать в другой статье раздела «Беременность при вирусных гепатитах Б и Ц»

Гепатит С: информирование и ответственность

Обязан ли инфицированный человек предупреждать сотрудников учреждений о своей болезни?

С точки зрения законодательства инфицированный гепатитом С не обязан ставить в известность сотрудников учреждений. Все протоколы приема пациентов и работы с их биоматериалом подразумевают риск наличия вирусов. В сфере косметических услуг (парикмахерские, маникюрные салоны и т. п.) все инструменты должны проходить стерилизацию и высокотемпературную обработку. Например, человек может сдать кровь, находясь в инкубационном периоде — он уже болеет, но еще не знает об этом. Для тех, кто знает о своей болезни, есть анкеты перед приемом в стоматологических клиниках, анализы перед госпитализацией или приемом на некоторые должности. В первую очередь это связано с безопасностью самого пациента, а так же поможет контролировать возможные пути передачи. Официальные документы, содержащие данные анализов (перед госпитализацией или для медкнижки) нельзя фальсифицировать, за это предусмотрена административная или уголовная ответственность.



доктор

С точки зрения законодательства инфицированный гепатитом С не обязан ставить в известность сотрудников учреждений



Преследуется ли по закону заражение гепатитами других людей?

В УК РФ есть статья 121, которая предусматривает ответственность за умышленное заражение венерической болезнью. К списку венерических болезней (заболеваний передающихся половым путем) относятся болезни перечисленные в международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) с кодами A50-A64, гепатиты, в том числе гепатит С к ним не относится.

Наверх

Какие экстренные меры профилактики

профилактика вирусного гепатита с
Если контакт с зараженной гепатитом С кровью состоялся, то прибегают к экстренным мерам профилактики

Вирус гепатита С очень изменчив, он имеет несколько генотипов, определяющих, какой именно вариант вируса передается. Вирусы отличаются своей «упаковкой» — белками оболочки, на которые реагирует иммунная система человека. Из-за того что вирус гепатита С имеет много вариантов «упаковки», не получается сформировать иммунитет как, например, против вируса гепатита В, ни после болезни, ни от прививки. Поэтому профилактика вирусного гепатита С осуществляется через контроль способов передачи вируса.

Если контакт с зараженной кровью состоялся, то прибегают к экстренным мерам профилактики.

Промывают место контакта водой, кожные растворы можно обработать антисептическими растворами (спиртовыми антисептиками, хлоргексидином, мирамистином). Ели кровь попала в раны, или был контакт с кровью (например, укол иглой), то в рамках профилактики в первый месяц вводят препараты альфа-интерферон и Рибавирин, которые подавляют активность вируса. Эти препараты назначаются после консультации врача, чтобы он подобрал необходимые дозировки. Так же рекомендуют сдать анализы, пройти вакцинацию от других гепатитов — гепатита А и В (чтобы исключить сочетанное влияние на печень, в случае заражения еще и другим вирусом).



Записаться на прием к венерологу