блокировка экрана
градиент

Прививка от гепатита Б

Мы регулярно попадаем в ситуации, в которых можно заразиться: прием у стоматолога, маникюр, медицинские кабинеты, переливание крови и моменты интимной близости. Насколько мы защищены от гепатита Б, когда делать прививку и какие периоды являются критичными для развития болезни, совместимы ли прививка от гепатита и беременность?

Существует прививка от гепатит Б для новорожденных и для взрослых, а схема вакцинации адаптирована под разные ситуации (плановая для младенцев, взрослых и экстренная вакцинация). Однако тема прививок сегодня вызывает неоднозначное отношение у многих людей. В этой статье постараемся разобрать основные вопросы, связанные с вакцинацией против вируса гепатита В (прививка ВГВ), и надеемся, что статья поможет Вам решить, насколько опасен гепатит Б, и делать или нет прививку.

 
Прививка от гепатита Б

Содержание статьи:

  1. Как работают прививки?
  2. Зачем нужна профилактика гепатита Б?
  3. Прививка от гепатита Б для новорожденных и взрослых
  4. Какие есть вакцины против вируса гепатита В и из чего они состоят?
  5. Вопросы безопасности прививок от гепатита В
  6. Прививка от гепатита Б для взрослого: где ее сделать и можно ли бесплатно?
  7. После прививки

Как работают прививки?

вакцинация против гепатит в
Прививки лишь моделируют состояние болезни, но позволяют сформировать иммунитет к возбудителю и при этом не переносить болезнь

Иммунитет (читай устойчивость) против бактерий и вирусов можно получить двумя путями. Первый и самый естественный вариант — переболеть. В этом случае организму потребуется время, чтобы отреагировать на возбудителя болезни, распознать его, выработать к нему антитела. Это занимает 3-5 дней, в течение которых возбудитель спокойно размножается в теле и не получает сопротивления. Только по пришествию этого времени начнется активный иммунный ответ, который занимает до 21 дня и постепенно должен привести к выздоровлению. После чего организм сохранит своеобразный «слепок» бактерии или вируса и соответствующие ему специфические антитела. И когда человек столкнется с болезнью второй раз, организм отреагирует намного быстрее — через 5-6 часов, ведь у него наготове есть подходящее оружие. Поэтому, если человек уже «переболел», то в следующий раз при столкновении с инфекцией либо не болеет совсем, либо выздоравливает быстрее и легче.

Но что делать, если болезнь очень опасна, легко передается, с высокой вероятностью принесет непоправимый вред здоровью? В этой ситуации иметь против нее иммунитет особенно хочется, а вот «переболеть» — нет.

Для этого есть второй способ получить этот самый иммунитет — сделать прививку. Прививки лишь моделируют состояние болезни, но позволяют выработать свои собственные антитела, сформировать иммунитет к возбудителю, но при этом не переносить болезнь и возможные осложнения. Для этого в организм вводят вакцину, она вызывает естественный иммунный ответ, в конце которого в теле сохранится «слепок» вируса и антитела против него.

Вакцины бывают очень разными, могут содержать ослабленные вирусы, компоненты разрушенных бактерий или вирусов, либо только отдельные молекулы их оболочки. Например, прививка от гепатит B содержит только белок оболочки вируса. Важно, что абсолютно для любой вакцины выбирается тот компонент, его форма и количество, которых достаточно для формирования устойчивости, но при этом они безопасны для здоровья.

Зачем нужна профилактика гепатита Б?

Профилактика заболеваний это своеобразная «игра на опережение», основная задача которой сформировать устойчивость к заболеванию и скомпенсировать факторы, приводящие к болезни.

прививка от гепатита б нужна ли

Профилактика нужна, когда болеет много людей и заболевание несет серьезные риски для здоровья и жизни. Гепатит В соответствует этим условиям:

  • гепатитом В болеют часто — по официальной статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на 2017 год в мире живут 257 миллионов человек с хронической инфекцией гепатита B (HBV).

  • им очень легко заразиться — существует масса способов передачи вируса, главным из них остается передача от матери к ребенку во время родов, заражение через кровь и половой путь передачи.

  • он имеет долгий латентный период (около 10 недель) во время которого человек не замечает симптомов, но распространяет вирус;

  • хронический гепатит у 20-35% заболевших заканчивается серьезными поражениями печени — цирроз или рак печени.

Необходимо заметить, что возраст, в котором началась болезнь, влияет на ее итог. Реакция на гепатит Б для непривитых взрослых представляет меньшую опасность: 95% взрослых выздоравливают самостоятельно.
Серди новорожденных, выздоравливают самостоятельно только 5% детей, у остальных наблюдается либо острое поражение печени, либо формируется хронический гепатит. Дети 1-6 лет в 30% приобретают хроническую форму.

Прививка от гепатита В взрослым целесообразна для тех, кто находится в зоне риска заражения.

При остром гепатите В основные меры направлены на поддержание организма, т.к специфического лечения нет. В крайне тяжелых случаях (фульминантный гепатит) может потребоваться пересадка печени. При хронической инфекции назначают препараты, тормозящие активность вируса. Но полное выздоровление происходит редко и лечение продолжается пожизненно. По этой причине такое значение придают профилактике.

Прививка от гепатита Б для новорожденных и взрослых. Схемы вакцинации: когда и куда ставить

прививка гепатит б новорожденным когда
Схемы вакцинации от гепатита В включены в национальный календарь профилактических прививок

Начать курс прививок рекомендуют уже через несколько часов после рождения. Важно куда делают прививку от гепатита Б — лекарство должны вводить в мышцу, а не в подкожно жировой слой. Делают внутримышечный укол: детям в мышцу бедра, взрослым в мышцы руки (плечо). Схем иммунизации несколько, они разработаны для разных ситуаций. В упаковке вакцины есть рекомендации производителем по применению и своя схема.

Как мы уже говорили, заражение гепатитом в младенчестве и детстве представляет наибольшую опасность. Поэтому схемы вакцинации от вируса гепатита В включены в национальный календарь профилактических прививок, их можно совмещать с остальными детскими прививками.

Обычно график прививок от гепатита Б состоит из трех уколов. Именно столько процедур необходимо для формирования защиты на длительный срок.

Самая первая вакцина вводится в первые сутки после появления на свет младенца.

  • Новорожденным без противопоказаний и осложненных родов ставят три прививки по графику: «0-3-6» (первый раз — начало вакцинации, второй раз — через 3 месяца, третий раз — через 6 месяцев).

  • Детям, которых не вакцинировали до 1 года и всем кто старше, но не делал прививок, рекомендуют схему: «0—1—6» (первая прививка от гепатита Б, затем через 1 месяц вторая и последняя в течение полугода после первой).

  • Если мама ребенка может передать ему вирус, то схему корректируют: «0-1-2-12» месяца. Вместе с первым уколом малышу ставят в другую ножку препарат иммуноглобулина человека против гепатита В. Аналогично ставят прививки детям группы риска, но не привитым сразу после рождения по медицинским причинам после того, как их состояние придет в норму.

Для взрослых людей, которые с высокой вероятностью могут проконтактировать с вирусом гепатита В из-за медицинских процедур, формата работы (медработники, студенты медики), имеющих среди близкого окружения зараженного человека так же есть схемы прививок против гепатита В:

  • После контакта с зараженной кровью уколы ставят по схеме с интервалами 0—1—2 месяца. Дополнительно с первой прививкой вводят (в другую руку) препарат иммуноглобулин против HВsAg. Если раньше человеку ставили полный курс прививок, то до второго укола сначала проверяют количество антител к HВsAg, если их 100 МЕ/л или больше, то остальные прививки можно не ставить, т. к. иммунитет уже выработался.

  • Люди, работающие с кровью и человеческим биоматериалом, для надлежащей защиты должны проверять уровень антител к HВsAg каждый год. Если количество антител становится меньше, им рекомендуют повторно ставить однократную прививку — проходить ревакцинацию, чтобы сохранить защиту на необходимом уровне.

  • Экстренная схема для тех кто раньше не делал прививок, применяется перед операциями и выездом за границу: 0-7-21 день.

  • При состояниях требующих постоянного гемодиализа у взрослых или детей курс прививок проводят под надзором врача в периоды между процедурами.



доктор

Когда пройдены все этапы вакцинации, у 95% младенцев и взрослых вырабатываются антитела в достаточном для защиты количестве



Когда пройдены все этапы вакцинации, у 95% младенцев и взрослых вырабатываются антитела в количестве, достаточном для защиты. Это значит, что у 95% людей гепатит Б после прививки не возникает.

При полном курсе иммунизации в период младенчества устойчивость к болезни сохраняется до 20 лет или дольше. Поэтому ВОЗ не настаивает на ревакцинации лиц, прошедших трехдозовую схему прививок. На многих сайтах говориться, что срок действия прививки продолжается 5 лет, затем нужны повторные процедуры. Однако, такая частая ревакцинация показана для людей ежедневно рискующих заразиться вирусом гепаптита.

гепатит б прививка противопоказания

Если человек уже переболел гепатитом Б или является носителем HbsAg антигена, вакцинация не нужна, в их организме уже есть защитные антитела. А вот тем, кто болен гепатитом С вакцинация необходима, и даже является специальным медицинским показанием для прививки.

Важно сказать, что вакцинация — это не единственный способ профилактики гепатита В. Другие варианты защиты себя от проникновения вируса:

  • использовать перчатки и защитные средства при работе с кровью;

  • иглы и шприцы можно использовать только один раз;

  • использовать только личные гигиенические предметы (индивидуальная зубная щётка, бритва, мочалка);

  • при посещении косметических салонов (пирсинг, маникюр, стрижка) использовать только стерильные инструменты;

  • использовать контрацептивы (презервативы) при половом акте.

Но ни один из этих способов в отличие от прививки против гепатита В не поможет, если вирус все-таки проникнет внутрь.

Какие есть вакцины против вируса гепатита В и из чего они состоят?

Состав рекомбинантной вакцины от гепатита Б:

Состав рекомбинантной вакцины от гепатита Б

  • белок оболочки вируса гепатита B (HBsAg), именно он провоцирует выработку антител, количество для детских вакцин 10 мкг, взрослых 20 мкг;

  • адъювант — вещество, которое увеличивает выработку антител — гидроокись алюминия;

  • консервант — мертиолят, но есть вакцины без консервантов;

  • остаточное количество белков культуры дрожжей, которое невозможно удалить современными методами очистки.

В РФ производят вакцины с одним компонентом (только против гепатит B), так и комбинированные — от комплекса заболеваний, в которые входит гепатит В.

Согласно государственному реестру лекарственных средств, в России разрешены следующие препараты:


Тип вакцины Название и производитель

Моновакцины

  • Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая (Комбиотех НПК ЗАО, Россия);

  • Регевак (Биннофарм ЗАО, Россия);

  • Эбербиовак НВ (Heber Biotec , Куба);

  • Энджерикс В (GlaxoSmithKline, Бельгия);

  • Вакцина гепатита В рекомбинантная (рДНК) (Serum institute of india ltd , Индия);

  • Шанвак-В (Shantha Biotechnics Limited, Индия);

  • Эувакс В (LG Life Sciences Ltd, Корея).

Комбинированные вакцины прививают от группы заболеваний сразу (дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гепатит)

  • Бубо-М (Комбиотех НПК ЗАО, Россия);

  • Бубо-Кок (Комбиотех НПК ЗАО, Россия);

  • Твинрикс (GlaxoSmithKline, Бельгия);

  • Инфанрикс Пента В (ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг», Россия);

  • Инфанрикс Гекса (ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг», Россия).


Все сертифицированные РФ вакцины взаимозаменяемы: первую прививку можно делать одной, следующую второй вакциной, а последний раз прививаться третьей вакциной.

 Можно ли заразиться от вакцины вирусом?

Многих людей волнует вопрос можно ли заразиться вирусом гепатита В от прививки и содержит ли вакцина сам вирус, пусть и ослабленный.

Заразится гепатитом В от прививки нельзя, поскольку в рекомбинантных вакцинах против гепатита В не содержится вирус гепатита или его ДНК (сама вредоносная программа вируса, повреждающая клетку).

Как основной компонент вакцина вгв содержит поверхностный белок-маркер оболочки, который есть только у этого вируса. Он помогает вирусу прицепиться к клетке печени и проникнуть в нее. Этот белок получают не из самих живых вирусных частиц, его нарабатывают специальные модифицированные культуры дрожжей в лабораторных условиях под жестким контролем. При этом никаких других частей вируса они не производят. Но для организма человека достаточно ознакомится с этим белком, чтобы научится безошибочно его распознавать и быстро реагировать на него — выработать иммунитет. Этот процесс можно сравнить с получением информации об отпечатках пальцев преступника, никогда при этом с ним не сталкиваясь.

Вопросы безопасности прививок от гепатита В

Имеет ли прививка побочные действия?

Прививка от гепатита В взрослым и новорожденным может иметь свои побочные эффекты:

  • неприятные ощущения при прикосновении и уплотнение в месте укола, (например, если после прививки от гепатита болит рука);

  • появление температуры (не выше 38 градусов);

  • головная боль;

  • крайне редко аллергические реакции (1 случай на 600000 вакцинаций).

Однако большинство из них предсказуемы, и скорее укладываются в процессы активации механизмов иммунного ответа, чем в побочный вред для здоровья. Эти явления быстро проходят сами. Общая частота каких-либо побочных эффектов не выше 2-5%.

 Есть ли противопоказания к прививке от гепатит Б?

гепатит б вакцинация за и против
Беременность является противопоказанием для прививки от гепатит Б
  • Нельзя делать прививку тем, у кого повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам препарата.

  • Беременность является противопоказанием для прививки. В этом же ряду стоят и другие состояния, при которых ослаблен иммунитет: иммунодефицитные состояния из-за болезни или после терапии, онкология, заболевания крови.

  • Период лактации при этом безопасен для прививки, как в отношении матери, так и в отношении ребенка (поскольку в организм матери не вносится вирус, а ребенку через молоко могут попасть только защитные материнские антитела).

  • Если на предыдущую вакцину организм отреагировал сильным повышением температуры (температура тела выше 40°С, место после укола покраснело и опухло в диаметре до 8 см и больше), то лучше отказаться от прививки или использовать другой препарат.

  • На фонеострых инфекций прививку не ставят, дожидаясь полного выздоровления. При легких ОРВИ и кишечных заболеваниях прививку откладывают до нормальной температуры тела.

Что, если поставили просроченную прививку?

Срок годности для медицинских препаратов и вакцин устанавливается с учетом сохранения их активности и эффективности. Поэтому если по какой-то причине Вам поставили прививку с истекшим сроком годности, препарат может не вызвать необходимого уровня иммунного ответа. В отношении побочных эффектов гораздо большее значение имеет то, как хранится вакцина: ее нельзя замораживать или нагревать, хранить вакцину необходимо при температуре 4-8 градусов Цельсия (общая камера холодильника). Каждый пациент имеет право потребовать показать срок годности препарата и условия хранения.

Можно ли от нее отказаться и надо ли?

Любой имеет право (в случае несовершеннолетних детей — его родители) отказаться от вакцинации, выбрать вакцину на свое усмотрение, составить при помощи специалиста иммунолога индивидуальный план прививок и следовать ему, а не национальному календарю. Кроме того в ситуации когда ребенок болеет, то следует перенести прививку, для этого в письменной форме оформляют отказ от вакцинации. Отношения между врачом и пациентом в вопросах вакцинации регламентирует Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ (ред. от 31.12.2014, с изм. от 19.12.2016) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». В этом документе обозначены права и взаимные обязанности сторон.

Прививка от гепатита Б для взрослого: где ее сделать, можно ли поставить прививку от гепатита бесплатно?

В нашей стране бесплатную прививку могут получить все дети и взрослые до 55 лет. Сделать это можно, обратившись в поликлинику, к которой Вы прикреплены по месту жительства. В этом случае вакцина будет оплачена государством, медработник сможет поставить только тот препарат, который закупает лечебное учреждение. Прививку так же можно поставить в частных клиниках, возможно самостоятельно выбрать и приобрести препарат в аптеке, а в лечебной учреждение обратиться за процедурой инъекции. Цена на прививку от гепатита будет зависеть от производителя и типа вакцины.



доктор

В России бесплатную прививку от гепатита Б могут получить все дети и взрослые до 55 лет



После прививки

Как следует себя вести до и после прививки?

Чтобы снизить вероятность побочных эффектов и увеличить шансы на крепкий иммунитет от гепатита Б, лучше соблюдать некоторые общие рекомендации перед прививкой и после. Это связано с тем, что на период ответа на прививку общие защитные силы организма против других инфекций могут ослабнуть.

анализ на гепатит б после прививки
Перед постановкой прививки проводят анализ крови, чтобы оценить состояние иммунитета перед прививкой и наличие инфекции гепатита В
  • Во-первых, перед постановкой прививки проводят анализ крови, чтобы оценить состояние иммунитета перед прививкой и наличие инфекции гепатита В.

  • В канун процедуры прививки (за пару дней до) и несколько дней после лучше оставаться дома и избегать людных мест (супермаркеты, публичный бассейн, детский сад, школа, прием гостей, городские события). Необходимо обеспечить полноценный отдых в этот период.

  • Малышам рекомендуют не давать новый прикорм в этот период, чтобы не спровоцировать аллергию.

  • После прививки от гепатита В можно мыться. Не рекомендуют мочить и расчесывать место укола, но это не запрещает гигиенических процедур. А вот купание в водоемах, которые могут стать источником инфекции лучше отложить.

  • Прогулки на свежем воздухе так же не запрещаются. Важно избегать больших компаний, детских площадок и не переохлаждаться.

  • После вакцинации взрослого на период формирования иммунитета лучше убрать алкоголь и острую еду.

  • Первые 30 минут после прививки рекомендуют подождать, находясь под присмотром медработника, сделавшего укол. Это необходимо на случай выраженной реакции, поскольку в поликлинике получить экстренную помощь намного быстрее.

Если после прививки сдать анализ — что он покажет?

После прививки против гепатита в крови появляются защитные антитела, в анализе они обозначаются анти-HBsAg (а-HBsAg). Но прививка не может вызвать появление самого вирусного антигена-белка HBsAg (HBs-антигена). Поэтому анализ на гепатит Б после прививки будет отрицательным.

Если он обнаруживается, значит, инфицирование произошло до формирования устойчивости, либо HBs-антиген был в организме до прививки, но не выявился.

Ошибочный результат анализа на гепатит Б после прививки можно исключить, повторив его.

Наверх

Итоги

Решая вопрос о том, делать прививку гепатит B или нет помните что:

5%
вероятность появления побочных эффектов после прививки
  • вакцина против гепатита Б безопасна и не может заразить вирусом гепатита;

  • вакцинация детей от гепатита Б имеет наиболее критичное значение;

  • сроки прививок описаны в стандартных схемах (сколько раз делают, когда ставить, дозировка);

  • когда делают прививку детям, ее могут поставить вместе с другими детскими прививками;

  • у новорожденных реакция на прививку от гепатита Б контролируется медперсоналом в роддоме;

  • разработана схема вакцинации от гепатита Б взрослым, она включает график введения прививок и необходимые дозы;

  • при кормлении грудью прививка мамы против гепатит Б не повредит грудничку;

  • сколько действует прививка от гепатита Б именно у вас можно проверить с помощью лабораторных анализов;

  • побочные действия бывают всего у 2-5% человек;

  • можно делать прививку от гепатита болеющим гепатитом, это поможет усилить ответ иммунитета;

  • как действует прививка от гепатита Б смотрите в соответствующем разделе статьи;

  • прививка от гепатита Б рекомендована детям и взрослым.