блокировка экрана
градиент





Симптомы вирусного гепатита Б

Гепатит Б — это смертельно опасное заболевание, которое способно привести к циррозу и первичному раку печени. Между тем, большинство из тех, кто был заражен вирусом, полностью поправились и даже не подозревают о том, что были инфицированы.

  1. Можно ли распознать заболевание на раннем этапе и каковы первые симптомы и признаки гепатита Б?

  2. Различаются ли симптомы гепатита Б у женщин и мужчин?

  3. Что такое инкубационный период гепатита В и как долго он длится?

Ответы на эти и другие вопросы можно найти в предложенном ниже материале.

Симптомы острого гепатита B

Возбудитель заболевания, попав в человеческий организм, ведет себя совершенно по-разному. Инфекция, вызванная вирусом гепатита Б, может совсем не проявляться, может протекать в виде невнятного гриппоподобного синдрома, который не вызовет никаких подозрений, но в некоторых случаях инфекционный процесс все же приобретает классическую картину острого вирусного гепатита.

В этом случае течение заболевания, можно поделить на четыре последовательных этапа:

гепатит б симптомы и лечение

  1. Инкубационный период, когда организм еще не мобилизовал свои защитные резервы на борьбу с вирусом гепатита Б. Продолжительность инкубационного периода при гепатите B обычно колеблется в пределах 2-4 месяцев.

  2. Продромальный, или преджелтушный период, характеризующийся появлением общих симптомов инфекционного процесса.

  3. Желтушный период, при котором на первый план выходят признаки поражения печени.

  4. Реконвалесценция, что значит выздоровление, которое, впрочем, наступает не всегда, и примерно у 5% взрослых мужчин и женщин в дальнейшем могут отмечаться признаки хронического гепатита Б.

В инкубационный период, больной еще ни о чем не подозревает, и первые признаки того, что в организме человека развернулось масштабное сражение за его здоровье, дают о себе знать только в продроме.

Преджелтушный период

Продромальным периодом, или просто продромой, врачи называют этап инфекционного процесса, который предшествует основной клинической картине. На этом этапе еще нет характерных для конкретного заболевания симптомов. С учетом того, что ведущее проявление острого гепатита B это желтуха, продромальный период вирусных гепатитов именуют преджелтушным. Чтобы не возвращаться к этому вопросу, сразу отметим, что первые признаки гепатита Б у мужчин и женщин ничем не отличаются, как впрочем и дальнейшие симптомы.

Преджелтушный период гепатита Б обычно протекает с нормальной или немного повышенной температурой — до 38 градусов. При этом симптомы заболевания очень разнообразны:

гепатит б симптомы у женщин фото
Преджелтушный период гепатита Б сопровождается симптомами общей интоксикации
  • Симптомы общей интоксикации, такие как недомогание, повышенная утомляемость, головные боли, немотивированная слабость могут иметь разную степень выраженности, а примерно в 5-7% случаев отсутствует вовсе.

  • Диспепсические расстройства проявляются у большинства больных и обычно выражены умеренно. К ним относятся тошнота, изжога, нарушения аппетита, возможно редкая рвота, расстройства стула.

  • Артралгический вариант течения, который сопровождается болями в крупных суставах, особенно по ночам, отмечается у каждого третьего больного.

  • Высыпания на коже отмечаются в 10% случаю и обычно представлены уртикарными элементами — волдырями, как после ожога крапивой.

Иногда человека вообще ничего не беспокоит и единственным проявлением гепатита Б в этот период становится умеренная боль при пальпации в области печени, едва заметная желтушная окраска склер и потемнение мочи.

Какими бы не были симптомы преджелтушного периода, связать их с гепатитом Б очень тяжело, а порой и невозможно, поскольку болезней, протекающих по подобному сценарию существует огромное количество. Тем не менее, на этом этапе у врача могут появиться определенные подозрения о причине заболевания, и он отправит пациента на дополнительное обследование.

О том, как и когда сдавать анализы на гепатит Б читайте в статье «Анализы на гепатит B».



доктор

Преджелтушный период протекает 7-14 дней, после чего разворачивается период разгара острого гепатита В, который называют желтушным


Желтушный период острого гепатита В

Период разгара острого гепатита B характеризуется появлением желтухи — окрашивания кожи и слизистых оболочек в желтый цвет. Желтуха развивается не сразу. Она постепенно нарастает в течение недели, а в некоторых случаях и дольше. Интенсивность окрашивания и оттенок желтухи могут значительно различаться — от шафранового до зелено-желтого.

гепатит б симптом фото
Фото: какими симптомами проявляется гепатит Б
 
гепатит б и симптом фото
Фото: пожелтение слизистых оболочек при гепатите Б
 
признаки гепатита б фото
Фото: пожелтение кожного покрова при гепатите B
назад
вперед

Потемнение мочи и обесцвечивание кала отмечается уже в последние дни преджелтушного периода и, наряду с желтухой, свидетельствуют о поражении печени.

С самого начала желтушного периода, общее состояние пациента ухудшается, нарастают симптомы интоксикации и появляются боли в правом подреберье, которые иногда бывают достаточно интенсивными. Иногда боли сопровождаются желче-пузырными симптомами — признаками поражения желчного пузыря, что может имитировать некоторые хирургические заболевания.

Каждый пятый больной жалуется на зуд кожных покровов. Иногда появляются неспецифические высыпания.

Во всех случаях определяется увеличение печени, а нередко и селезенки. В общем анализе крови наблюдается снижение уровня лейкоцитов, а в биохимическом — высокое содержание билирубина.

Желтушный период длится 3-4 недели и плавно переходит в период реконвалесценции — выздоровление, в течение которого общее состояние больного постепенно улучшается и он полностью выздоравливает.
В редких случаях желтушный период длится намного дольше — до 6 месяцев, что сопровождается высоким риском перехода в хроническую стадию.

Фульминантный гепатит В

Особую опасность для человека представляет фульминантное течение гепатита Б , которое в 60% случаев заканчивается смертельным исходом в течение нескольких дней. Вероятность такого течения невысока и особенно характерна для смешанного заражения с другими вирусами, особенно с HCV .

Причиной фульминантного гепатита является чрезмерно выраженный иммунный ответ, в результате которого клетки печени быстро разрушаются под ударами своих Т-киллеров — клеток иммунитета.

гепатит б когда он появляется
Фульминантное течение гепатита Б в 60% случаев заканчивается смертельным исходом

Иногда заболевание развивается так стремительно, что у пациента даже не успевает развиваться желтуха, и он впадает в печеночную кому без очевидных причин. Но все же чаще заболевание сопровождается теми же признаками, что и в желтушную фазу обычного гепатита B , но симптомы более выражены и нарастают быстрее.

В результате массивной гибели клеток печени — гепатоцитов, печень не справляется со своими задачами — развивается острая печеночная недостаточность. В крови накапливаются токсичные для мозга вещества, что приводит к угнетению сознания и развитию печеночной комы. На фоне стремительно нарастающей печеночной недостаточности наступает смерть.

К счастью, вероятность такого течения не превышает 0,5% и характерна все же для определенного круга лиц, а выраженный иммунный ответ в подавляющем большинстве случаев способствует выздоровлению. Лишь у 1% взрослых людей, перенесших острый гепатит В с желтухой, формируется хронический гепатит. Большинство же больных приобретают хронический гепатит В , минуя острую фазу.


Гепатологи



Записаться на прием

Сёмина Ирина Викторовна
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог, Инфекционист
415 отзывов
Цена: 2450 руб.
Рейтинг: 9.5/10




Записаться на прием

Северов Михаил Викторович
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог, Инфекционист
20 отзывов
Цена: 2450 руб.
Рейтинг: 9.5/10




Записаться на прием

Овчинникова Наталья Ивановна
Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист
252 отзыва
Цена: 2450 руб.
Рейтинг: 9.5/10





Все гепатологи  »


Симптомы и последствия хронического гепатита В

Хронический гепатит В может протекать с различной степенью активности — от бессимптомного носительства без признаков повреждения печени до тяжелых обострений с развитием печеночной недостаточности. В течение 15 лет у 20% больных развивается цирроз печени, который обычно становится причиной смерти. Еще одно страшное последствие хронического гепатита В  — первичный рак печени. На его развитие требуется долгое время — десятки лет. Поэтому это осложнение больше актуально для людей, заразившихся в младенчестве, особенно с учетом того, что у детей инфекция намного чаще протекает хронически.

Хронический гепатит В

Симптомы хронического гепатита В очень разнообразны — от едва заметных до выраженных до способных привести к смерти больного.

1%
случаев острого гепатита заканчиваются развитием хронического гепатита

Заболевание развивается постепенно, кроме тех редких случаев, когда хронический гепатит развился из острого.

У большинства больных отмечается немотивированная слабость и утомляемость, апатия, сниженная работоспособность.

Желтуха появляется либо при гепатите с высокой степенью активности, либо в далеко зашедших случаях на фоне нарастающей печеночной недостаточности.

В некоторых случаях заболевание протекает в виде череды обострений и ремиссий, при этом симптомы обострения схожи с таковыми для острого гепатита. Каждое такое обострение приводит к нарастанию печеночных изменений. Чем реже у пациента наблюдаются симптомы заболевания, тем менее выражено повреждение печени и тем ниже риск летальных осложнений.

Возможны и внепеченочные проявления гепатита. Изменения в других органах происходят в результате все той же атаки собственного иммунитета, в результате чего развиваются такие заболевания, как гломерулонефрит, узелковый периартериит, различные артриты и артралгии.

Погибшие в результате постоянного воспаления клетки печени замещаются соединительной тканью — развивается цирроз печени и его смертельно опасные последствия.



доктор

Желтуха появляется либо при гепатите с высокой степенью активности, либо в далеко зашедших случаях на фоне нарастающей печеночной недостаточности


Цирроз печени

Проявления цирроза печени не зависят от того, что послужило его причиной. Будь то вирусы, алкоголь или токсические вещества, симптомы будут зависеть только от того, какие изменения в печени в настоящий момент имеются и насколько они выражены.

Уменьшение общего числа работающих клеток печени сопровождается развитием желтухи, нарушениями свертываемости крови. Фиброз и нарушение печеночного кровотока ведет к застою крови в системе воротной вены, что в дальнейшем приводит к асциту и варикозному расширению вен пищевода.

Печеночная недостаточность постепенно нарастает и больной погибает. Помочь больному, когда печень уже не справляется со своими основными функциями, может только ее пересадка.

Первичный рак печени

Гепатоцеллюлярная карцинома это первичный рак печени, который характеризуется быстрым проникающим ростом и часто прорастает в диафрагму. В каждом втором случае отдает метастазы в легкие. Обнаруживают опухоль, как правило, уже на запущенной стадии.

гепатит б какие симптомы
Гепатит Б — это смертельно опасное заболевание, которое способно привести к циррозу и раку печени

Заболевание сопровождается тупыми болями в правом подреберье, общей интоксикацией, небольшой температурой и желтухой, которая присоединяется немного позже.

Практически всегда отмечается увеличение печени и резкое похудание. У части больных можно прощупать болезненный узел в брюшной полости. Все это наблюдается на фоне нарастающей печеночной недостаточности и постепенного угасания больного.

Симптомов, которые бы достоверно бы позволили сказать, что у больного гепатит В не существует ни у женщин, ни у мужчин, но зато имеется достаточно признаков, которые указывают на поражение печени. Той клиники, что имеется при типичном остром или хроническом гепатитах вполне достаточно, чтобы заинтересоваться состоянием больного и направить диагностический поиск в нужное русло. Что же касается бессимптомных и стертых форм, то выявить их могут лишь профосмотры.

Важно, что для большинства взрослых людей инфекция представляет относительно небольшую опасность, а чтобы избавить от опасности детей, необходима их обязательная ранняя вакцинация.



Записаться на прием к гепатологу