блокировка экрана
градиент

Сколько живут люди с гепатитом С

сколько можно прожить с гепатитом с
В мире 71 миллион человек больны гепатитом С

Сведения о том, сколько людей в мире, живет с гепатитом С весьма противоречивы. Статистика, представленная на глобальном докладе ВОЗ о гепатитах в 2017 году, сообщает о 71 миллионе больных, но ряд экспертов считают, что эта цифра должна быть на порядок выше, потому как подавляющая часть тех, кто живет с гепатитом С, просто не имеет возможности пройти элементарное обследование. В частности, в том же докладе ВОЗ сообщается, что до 80% инфицированных пока даже не подозревают об этом.

К счастью, вирусный гепатит С далеко не всегда лишает жизни своих жертв, иначе мир бы столкнулся с угрозой, в сравнении с которой эпидемия чумы в Средневековой Европе показалась бы невинной вспышкой.

С чем же связан тот факт, что ежегодно более миллиона человек умирают от последствий гепатита С, тогда как десятки миллионов живут до глубокой старости, даже если не знают о своей болезни и не лечат ее? Сколько вообще можно жить с гепатитом С без лечения и лечится ли он вообще? Ответы на эти и некоторые другие вопросы вы узнаете, прочитав эту статью.



Сколько живут люди с гепатитом С

Содержание статьи:

  1. От чего зависит продолжительность жизни при гепатите С
  2. Сколько лет можно прожить без лечения гепатита С
  3. Можно ли вылечить гепатит С полностью и навсегда
  4. Ответы на самые популярные вопросы



От чего зависит продолжительность жизни при гепатите С

Делать какие-то точные прогнозы и однозначно сказать сколько лет будет жить человек, инфицированный гепатитом С, конечно нельзя. Слишком много самых различных факторов может оказать на это влияние. Давайте, рассмотрим их подробнее.

Особенности вируса

сколько живут при гепатите c

Прогноз заболевания во многом зависит от генотипа вируса. Специалисты считают, что генотип 3 быстрее остальных вызывает фиброз печени, однако средняя продолжительность жизни при этом все равно выше, чем у больных с генотипом 1 вируса гепатита С. Во-первых генотип 3 намного лучше поддается стандартной для нашей страны интерфероновой терапии, а во-вторых генотип 1 гораздо чаще вызывает цирроз печени.

Важно понимать, что прогноз продолжительности жизни при инфицировании разными генотипами гепатита С это среднестатистическая величина, и делать предсказания, опираясь только на этот факт, безусловно, недопустимо.

Вирусная нагрузка

Вирусная нагрузка это величина, которая показывает число вирусных частиц в миллилитре крови. Чем выше вирусная нагрузка, тем более агрессивно ведет себя инфекция и тем быстрее развиваются последствия гепатита Ц. В свою очередь, на вирусную нагрузку влияет целый ряд факторов, важнейшими из которых являются особенности вирусного штамма и возможности иммунного ответа организма.

Возраст и пол

сколько можно прожить с гепатитом с

Определенную роль на срок жизни больного гепатитом С оказывают пол и возраст.

Статистика неумолимо показывает, что смертность от последствий гепатита C выше у мужчин и пожилых людей.

Мужской организм по достоверно неизвестным пока причинам больше склонен к образованию фиброза печени. Кроме того, представители сильного пола в целом меньше привержены лечению. Они реже обращаются к врачу и не так аккуратно принимают назначенные препараты.

Что же касается пожилых людей, то вероятнее всего, статистика так неблагосклонна к ним, поскольку в пожилом возрасте больше пациентов, которые уже длительное время инфицированы HCV. Хронический гепатит С может протекать десятки лет, прежде чем наступят терминальные изменения в печени. С учетом того, что донорскую кровь на гепатит C начали повсеместно проверять лишь в начале 1990-х годов, мы имеем совсем не маленькую группу пожилых людей, с неблагоприятным прогнозом для жизни за счет длительной инфекции и тяжелого поражения печени.

Питание и здоровый образ жизни

как жить с гепатитом c

Здесь комментарии излишни. Все что связано со здоровым образом жизни, а именно отказ от вредных привычек, богатое витаминами и микроэлементами питание, сбалансированный режим труда и отдыха — самым благоприятным образом сказываются на общей резистентности организма. Это помогает ему бороться с вирусами и в некоторой мере оказывает влияние на то, как долго будет жить больной гепатитом С.

Когда речь заходит о правильном питании, можно встретить мнение, что необходима строгая диета с полным отсутствием жирных, жареных, копченых и острых блюд. Такие рекомендации обычно даются необдуманно и ничего общего с действительностью не имеют. Все, что нужно больному гепатитом С в отсутствии цирроза печени, как и всем остальным людям, это сбалансированное питание. Может ли навредить печени, упомянутое выше жареное, копченое и острое? В неразумных количествах — определенно да, но это касается любого человека, вне зависимости болен он или нет.

Совсем другое дело, когда речь идет о циррозе печени, и при этом неважно вызван ли он гепатитом С или другими причинами. В этой ситуации ограничивается употребление белка, соли и жидкости. Первые при декомпенсации печени способствуют поражению центральной нервной системы. Соль же задерживает жидкость в тканях и способствует развитию асцита.

Подробнее по теме читайте в статье «Правильное питание при гепатите С и гепатите Б».

Сопутствующие заболевания

жизнь с гепатитом с продолжительность жизни

На то, как долго будет жить человек с гепатитом С, влияют и сопутствующие заболевания. Особенно это касается коинфекции с вирусным гепатитом В или ВИЧ-инфекцией.

Одновременное заражение HCV/HBV присуще инъекционным наркоманам. При этом многократно возрастает риск тяжелой печеночной недостаточности в острую стадию заболевания и намного чаще развивается цирроз печени по сравнению с людьми, инфицированными одним из вирусов.

Коинфекция HCV/HIV тоже связана с уменьшением продолжительности жизни больного. Если данные о прогрессировании ВИЧ на фоне гепатита С достаточно противоречивы, то более быстрое развитие манифестных форм повреждения печени при таком сочетании не вызывает сомнений. Сравнительные исследования показали, что при такой микст-инфекции, люди умирают в среднем на 10 лет раньше, чем при изолированном заражении вирусом гепатита C.

Сегодня установлена тесная связь между хроническим гепатитом С и сахарным диабетом 2 типа. Участие ВГС в формировании диабета практически доказано, а вот какую роль играет сахарный диабет на продолжительность жизни больных с HCV пока достоверно сказать тяжело. Некоторые авторы отмечают более, что при таком сочетании у больных чаще отмечаются такие осложнения, как цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома, развиваются намного чаще. Впрочем, есть мнение, что это вовсе не так, поэтому этот вопрос остается открытым.

Алкоголь и токсические препараты

долго ли живут с гепатитом с

Роль алкоголя в прогрессировании заболевания ни у кого не вызывает сомнения. Алкоголь и гепатит С взаимно усиливают свое пагубное влияние на печень, хотя точный механизм этого взаимодействия пока точно неизвестен. По данным одного исследования, употребление алкоголя в количестве более 40 миллиграмм в сутки связано с увеличением риска развития цирроза и рака печени.

Достоверных данных об аналогичном взаимном воздействии на печень ВГС и гепатотоксичных препаратов пока не накоплено, но здравый смысл подсказывает, что такое взаимодействие существует и не лучшим образом сказывается на течении заболевания.

Возможно, существуют и другие факторы, которые оказывают влияние на то, сколько лет человек сможет жить с гепатитом C, но сегодня с уверенностью можно сказать, что люди, ведущие здоровый образ жизни, в среднем живут дольше и реже встречаются с тяжелыми последствиями инфекции, чем наркоманы и лица, злоупотребляющие алкоголем.

Сколько лет можно прожить без лечения гепатита С

Существуют различные терапевтические схемы, которые с разной эффективностью способны избавить человека от вируса. К сожалению, по статистике ВОЗ, не более 13% больных в мире имеют доступ хоть к какому-то лечению, не говоря уже о применении современных высокоэффективных препаратов. В России, по мнению некоторых экспертов, лишь около 2% инфицированных получают современную терапию, поэтому вопрос продолжительности жизни при этом заболевании волнует многих людей. Какова же продолжительность жизни без лечения гепатита С?

HCV — далеко не самый агрессивный из вирусов. Он очень заразен и при контакте «кровь в кровь» передается намного быстрее, чем ВИЧ или вирус гепатита В. После заражения сценарий заболевания может развиваться по-разному:

  • В 15-45% случаев организм спонтанно избавиться от вируса в течение 6 месяцев;

  • У остальных больных развивается хронический гепатит С.

Хронический гепатит С протекает очень медленно. В течение 30 лет его течения цирроз печени развивается у 15-20% больных, а рак печени — у 1-5 %.



доктор

По статистике ВОЗ, не более 13% больных в мире имеют доступ хоть к какому-то лечению, не говоря уже о применении современных высокоэффективных препаратов



Существует немалое число инфицированных, у которых тяжелое поражение печени не развилось даже спустя 45 лет с момента заражения, хотя есть и те, у кого цирроз развился уже спустя 5 −10 лет.

В любом случае, прятать голову в песок и надеяться попасть в число счастливчиков точно не стоит. Особенно, если инфекция обнаружена в острую фазу, когда справиться с ней намного легче.

Можно ли вылечить гепатит С полностью и навсегда

Сегодня можно с уверенностью говорить, что гепатит С является полностью излечимым заболеванием. В 2012 были выпущены первые препараты, эффективность одного курса приема которых составляет около 95%. Практически каждый год выпускаются все более совершенные лекарства, эффективность лечения повышается, а его продолжительность становится меньше. К сожалению, доступ к этим лекарствам, ввиду их огромной стоимости, есть далеко не у всех.

Программа бесплатного лечения гепатита С в РФ

гепатит с сколько живут если не лечить
Получить действительно бесплатное лечение от гепатита С в РФ очень тяжело

Закон об обязательном медицинском страховании и Конституция РФ теоретически предоставляют возможность каждому больному получить бесплатное лечение от гепатита С, однако реалии, как обычно сильно отличаются от теории.

Получить действительно бесплатное лечение от гепатита С в РФ очень тяжело и причина этому — банальное отсутствие денег на лечение граждан. Поэтому в первую очередь бесплатное лечение в рамках ОМС получают пациенты с выраженным фиброзом или коинфекцией с ВИЧ.

Чтобы попытаться получить доступ к бесплатному лечению в рамках ОМС, необходимо обратиться в свою поликлинику, где получить направление в региональный гепатологический центр. Именно эти центры получают средства на приобретение противовирусных препаратов, и именно в них определяют необходимость и приоритет назначения бесплатных лекарств.

Средств на лечение всех больных с гепатитом С региональные центры не имеют, и если у человека состояние печени удовлетворительное, получить бесплатную помощь в них просто не получится.

Бесплатное лечение человек может получить и обратившись в ВИЧ-центр своего города. Обычно, в таких центрах врачи лечат не только ВИЧ-инфекцию, но и вирусные гепатиты. Впрочем, такие центры также не имеют достаточного бюджета для бесплатного лечения всех желающих.
Существует и несколько других вариантов получения бесплатной медицинской помощи:

  • бесплатная помощь в рамках социальной поддержки некоторых групп населения, в том числе ветеранов войн, инвалидов и детей-инвалидов;

  • местные законодательные акты, если местные органы власти по каким-то причинам решили профинансировать лечение определенных групп населения;

  • участие в клинических исследованиях, хотя эту возможность мы добавили уже больше для общей информации.

Даже добившись бесплатного лечения, больные часто получают не очень эффективную интерфероновую терапию, поскольку во-первых, современных лекарств в России зарегистрировано очень мало, а во-вторых денег на них опять же не хватает.

Таким образом, люди, имеющие лишь призрачные шансы получить в обозримом будущем бесплатное лечение, пытаются самостоятельно справиться с проблемой, покупая индийские дженерики современных лекарств, либо обращаются в частные клиники.

Есть ли возможность получить современное лечение в частных клиниках

Чтобы получить лечение на платной основе не обязательно обращаться в платную клинику. Ограничения, которые накладывают на лечение в государственных учреждениях, касаются только бесплатных препаратов, и приобрести лекарства за свой счет никто не запрещает. Вот только широко доступным такое лечение назвать нельзя. Приводим ориентировочную стоимость курса лечения зарегистрированными в РФ препаратами:


Схема лечения Цена и характеристика

Пегилированные интерфероны + рибавирин

Примерно 150 — 200 тысяч рублей на курс лечения. Эффективность лечения составляет в среднем 40-50%

Софосбувир + пегинтерфероны

Примерно 700 тысяч рублей. Софосбувира часто просто нет в аптеках, а покупка оригинального препарата в европейских аптеках обойдется примерно в 80 тысяч долларов на курс лечения

Софосбувир + даклатасвир

Ближе к 900 тысячам рублей

Викейра Пак

От 800 тысяч рублей на 12-недельный курс лечения

Викейра Пак

От 800 тысяч рублей на 12-недельный курс лечения

Симепревир + пегинтерфероны

От 500 тысяч рублей


Такие препараты как Харвони и Эпклуза, которые приближают эффективность лечения к 100% и не требуют участия интерферонов, в России пока не зарегистрированы и купить их аптеке нельзя. Стоимость в аптеках Европы составляет 70-90 тысяч долларов за 12-недельный курс лечения.

В стоимость услуг частной клиники, помимо стоимости лекарств, входят анализы и консультации специалистов. Ориентировочная стоимость лечения в них составляет от 500 тысяч до миллиона рублей, и выше.

Впрочем, некоторые частные клиники нашли иное решение проблемы и предлагают лечение индийскими дженериками. Официально, врач не может назначить эти препараты, поскольку их оборот на территории РФ запрещен патентом правообладателя. При этом никто не мешает рассказать пациенту, что существуют дженерики препарата, стоимость которых в 10 раз ниже официального препарата. Купить такие препараты сегодня можно через аптеки-посредники, которые зарегистрированы в Индии или Египте, где продажа современных дженериков ничем не ограничена. Покупать лекарства для себя законом не запрещено. Используя такую нехитрую схему, некоторые клиники могут предложить пройти курс лечения современными противовирусными препаратами, начиная уже с 70 тысяч рублей за курс с эффективностью близкой к 100%.

Ответы на самые популярные вопросы

В завершении статьи ответим на некоторые популярные вопросы о прогнозах заболевания и эффективности лечения гепатита С.

можно ли навсегда вылечить гепатит с

Сколько больных гепатитом С насчитывается в России?

Адекватной статистики по заболеванию на сегодняшний день в РФ просто не существует. По некоторым скромным оценкам речь идет примерно о 7 миллионах инфицированных.

Реально ли получить бесплатное лечение современными препаратами?

Официально, каждый больной гепатитом С имеет право на бесплатное лечение, однако государственное финансирование не может обеспечить это право граждан. В 2016 году бесплатное лечение получили менее 0.5% больных.

Как долго лечится гепатит С?

Это зависит от степени поражения печени, особенностей генотипа вируса и применяемых препаратов. Интерфероновые схемы могут длиться до 48 недель, а лечение самыми новыми препаратами прямого противовирусного действия практически гарантирует выздоровление уже через 8 недель от начала приема.

Как узнать, наступило ли выздоровление?

Сегодня критерием выздоровления от гепатита С считается отсутствие РНК вируса в крови спустя 6 месяцев после лечения. Вместе с тем теоретически не исключена ситуация, когда содержание вируса находится ниже пределов измерения метода. Исследования на эту тему еще ведутся, но на основании того, что имеется сейчас, вероятно можно говорить, что отсутствие вирусной нагрузки в действительности означает выздоровление.

Возможны ли рецидивы хронического гепатита С после лечения?

Да, такая вероятность существует и зависит в первую очередь от эффективности препаратов. Во время ремиссии вирусная нагрузка может падать до неопределяемого уровня даже без лечения. Такое снижение нагрузки может быть ошибочно расценено, как результат терапии. Именно поэтому для того, чтобы с достаточной уверенностью говорить о выздоровлении, оценивать результат необходимо лишь спустя 6 месяцев, после чего пациент подлежит диспансерному наблюдению в течение 2 лет. В рамках последнего каждые полгода проводится анализ крови на РНК ВГС, и если вирус не обнаружен, то человек считается здоровым и снимается с диспансерного учета.

Правда ли, что цирроз печени неизлечим?

Это не совсем правильно. Пока печень еще выполняет свои функции, сохраняется шанс на благоприятный исход. Доказано, что при элиминации вируса процесс повреждения печени останавливается. Новые противовирусные препараты успешно назначаются для лечения последствий гепатита С, в том числе компенсированного цирроза печени.

В то же время, когда повреждение печени зашло так далеко, что она совсем не справляется со своей работой, помочь пациенту поможет только пересадка печени.

Полную информацию о циррозе печени на фоне гепатита Б или гепатита С можно прочитать в специальном материале.

Наверх

Итоги

Десятки миллионов людей во всем мире сегодня не получают доступа ни к современному лечению ни к элементарной диагностике заболевания. Тем не менее, если смотреть глобально, то ситуация с гепатитом С в мире постепенно улучшается. ВОЗ поставила своей целью довести охват населения планеты лечением до 80%, что будет означать безусловную победу над заболеванием.



Записаться на прием к венерологу